proposer au Ministère un protocole de soins de fin de vie pour les personnes atteintes d’une MPOC sur la base de la politique des soins palliatifs. La plupart des situations menant à l’utilisation d’un protocole de détresse peuvent être anticipées. Détresse respiratoire atroce =douleur atroce = situation d’urgence Si médecin présent = appliquer le protocole de douleur atroce de la salle d’urgence avec la morphine IV aux 5-10 minutes avec surveillance des SV et de la sédation ( échelle ): Préparer 1 mg de morphine / ml (10 mg dans une seringue de 10 ml): Il est important d’aborder – avec le patient, son entourage et l’équipe soignante – l’objectif, les effets et les risques de l’application d’un protocole, et … EN FIN DE VIE Dr Christiane Martel ... Sédation provoquée par utilisation du protocole de détresse ou protocole d’urgence ... Échelle d’évaluation de la détresse respiratoire (RDOS)(objectif score <4) Observation précises dans les notes d’évolution . Le patient en détresse respiratoire en fin de vie Prise en charge et accompagnement Delabye Kathy Avec l’aide du Dr Vanderhofstadt Claire 1 Plan Définition de la dyspnée Signes de la dyspnée Etiologie des dyspnées Dyspnées chroniques à domicile Liens entre dyspnée et anxiété Crise … Il s’agit bien d’une aide à la prescription et non des protocoles de soins. 4/ oncernant l’évaluation de la détresse respiratoire : ... nez, râles de fin d’expiration, faciès de peur, cyanose. En fin de vie, une baisse de tension artérielle et une tachycardie sont normales. Davis CL. respiratoire et la résistance de l’arbre bronchique, cause les râles terminaux. Ces râles sont surtout considérables dans les dernières heures de vie… Il existe deux types de râles terminaux. Montréal : APES; 2008. p. 223-38. Bulletin du Réseau de soins palliatifs du Québec. Le document produit par le RQAM traite à la fois des paramètres administratifs et organisationnels à mettre en place et des aspects cliniques des soins de fin de vie. Guide pratique des soins palliatifs. des personnes âgées en fin de vie Anticiper les troubles respiratoires des personnes âgées en fin de vie Ce document est un outil d’aide à la prescription en cas de symptômes respiratoires aigus en fin de vie. Coutu I, Foucault C, De Carufel F, Audit clinique : Pratiques entourant la prise en charge de la détresse respiratoire en fin de vie. Dans : Néron A, APES, rédacteurs. à la nutrition parentérale, elle est rarement indiquée en fin de vie en raison des complications possibles et du peu de bénéfices escomptés. Il n’est souvent plus nécessaire de surveiller assidûment les signes vitaux. Les principaux symptômes des usagers en fin de vie atteints de COVID-19 sont la dyspnée et la toux qui évoluent rapidement vers une détresse respiratoire, soit des symptômes tels que êne respiratoire intolérable et constante au repos, tachypnée, g utilisation des Le médecin traitant fera une prescription anti- Volume 21, no 1. Déshydratation. Le protocole de détresse Toutefois, nous devons nous souvenir que la détresse, lorsque respiratoire, est avant tout un syndrome physique et émotionnel composé de plusieurs symptômes, dont la tachypnée, l’agitation, l’anxiété, la peur de … Le type 1 : sé-crétions salivaires qui s’accumulent en fin de vie en rai-son des difficultés de déglutition. Protocole de détresse •Permet de passer le mieux possible le cap d’une rise grave et de réévaluer ensuite la situation •Provoque une sédation qui commence dans les 10 minutes et dure 3 à 4 heures •Provoque une amnésie antérograde •Possible que le patient ne se réveille pas → ce geste doit être préparé avec le patient, Hiver 2013.

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